Cada hora se diagnostican en la Argentina un promedio de dos casos nuevos
de cáncer de mama, el más frecuente de los tumores femeninos, por lo que la
oncóloga Victoria Costanzo recordó la importancia del diagnóstico temprano
con motivo del Mes de Sensibilización sobre la enfermedad, que se conmemora
cada octubre.
Así, según las últimas cifras del Ministerio de Salud, se producen 52
nuevos casos de cáncer de mama por día en el país, lo que representa algo
más de dos nuevos diagnósticos por hora. Afecta principalmente a mujeres de
entre 45 y 70 años y, detectado a tiempo, presenta un elevado nivel de
curación, por lo que los médicos recomiendan realizarse controles
periódicos.
"Entre los factores de riesgo para padecer un cáncer de mama el principal
es ser mujer, ya que es un tipo de tumor que las afecta en el 99 por ciento
de los casos", dijo Costanzo, subjefa de la Unidad de Cáncer de Mama del
Instituto Alexander Fleming.
Costanzo atribuyó la presencia del factor hereditario "a entre un 5 y un 10
por ciento de las pacientes", y señaló que "otros factores predisponentes
son la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo, el consumo excesivo de
alcohol y la exposición a tratamientos de radioterapia dirigida a la mama o
la administración de hormonas como estrógenos o progesterona".
Dependiendo de la expresión genómica del tumor, los cánceres de mama se
dividen fundamentalmente en hormono independientes -RH negativo- (que
incluyen el llamado ‘triple negativo’ y los que presentan receptores tipo 2
del factor de crecimiento epidérmico humano -HER 2 positivo-) y los hormono
dependientes, entre los cuales el más frecuente es el RH+/HER2 negativo.
“Particularmente ese último representa más del 70 por ciento de los tumores
mamarios”, precisó Costanzo, quien también es docente de la Residencia de
Oncología del Hospital Madariaga de Posadas, Misiones.
Entre las alternativas para el tratamiento del cáncer de mama avanzado, hoy
se dispone de opciones terapéuticas de "blanco específico", conocidas como
"terapias dirigidas", que se indican en reemplazo de la quimioterapia.
“Sin embargo, a pesar de las evidencias científicas, todavía un grupo
importante de profesionales sigue indicando quimioterapia como primera
opción, en algunos casos producto de prácticas arraigadas y en otros
también por trabas que se interponen en el sistema de salud”, insistió.
Y continuó: "En la terapia hormonal, por ejemplo, se actúa con medicaciones
que trabajan en forma específica sobre las células malignas, mientras que
la quimioterapia afecta tanto a las cancerígenas como a las normales y
genera alta toxicidad. Por eso, en ciertos subtipos de cáncer de mama -como
en el hormono dependiente RH+/Her 2- en estadio avanzado-, se busca iniciar
el tratamiento con terapia hormonal, lo que permite reemplazar o al menos
demorar la indicación de quimioterapia”.
El objetivo del tratamiento en los casos de cáncer de mama avanzado es
lograr que la paciente viva con la mejor calidad de vida durante el mayor
tiempo posible.
"En ese sentido, la combinación de terapia hormonal con un 'inhibidor de la
quinasa asociada a ciclinas' demostró una sobrevida libre de progresión de
hasta 25 meses, la más alta hasta el momento comparada con los tratamientos
disponibles y sin generar efectos que comprometan significativamente la
calidad de vida de las pacientes, por lo que conforma un avance en el
tratamiento", agregó.
Y completó: “Con estos adelantos, las pacientes pueden vivir más tiempo sin
que su enfermedad progrese y sin recurrir a la quimioterapia, aumentando
las chances de beneficiarse con algún otro desarrollo que se presente
durante ese período”.
